高齡產婦、多胞胎,媽媽生產前後可能發生嚴重心臟衰竭!
記者陳鈞凱/台北報導
41歲拚子的陳小姐,快臨盆時突然不停乾咳、喘氣,生產完稍有改善,但產後一喘就是8個月,平躺時還會呼吸困難,一度誤以為是氣喘,檢查才發現心臟每次收縮只「擠」出常人3分之1血量,只剩換心一條路,新光醫院成功用「洗血」取代換心,救回一命。
新光醫院也是全世界最早使用「洗血」,來治療周產期心肌病變的病人,目前已成功治療2位病人,治療成果也將刊載於中華民國心臟醫學會雜誌。
另一位病人狀況比陳小姐更差,是在懷孕末期發生了嚴重的心臟衰竭,左心室射出率只剩下10%左右,無法打出足夠的血液到全身器官,引發多重器官衰竭,得靠呼吸器維生,並注射大量強心劑,所幸使用洗血治療4次之後,功能逐漸改善,2周後停止洗腎,心臟功能也恢復正常。
新光醫院心臟內科主任洪惠風表示,周產期心肌病變是一種不常見但是嚴重的疾病,生產前後出現喘氣、水腫、呼吸困難、心臟功能減退等心臟衰竭症狀,雖然發生機率在所有生產中小於千分之一,但一旦發生,死亡率可高達30%以上,且只有3至5成病人能夠完全恢復。
高齡產婦、多胞胎或有妊娠高血壓,洪惠風說,這幾類產婦都是周產期心肌病變的高危險群,如果產後相關症狀持續超過6個月,恢復機率微乎其微,過去只剩下換心一條路。