常吃類固醇 逾半會骨鬆

文章日期:2008-07-28 20:25
長期服用類固醇,逾半數會有骨質疏鬆的風險,但是知道自己有潛在危險的人卻不到兩成,不少患者在骨折之後才正視這個問題的嚴重性;台中榮總免疫風濕科主任陳得源指出,美國建議患者定期進行骨密度檢測,一旦出現異常,立即治療。

骨 質疏鬆初期少有感覺,一旦出現重要部位骨折,往往為時已晚,其中以脊柱體和髖部骨折最嚴重;陳得源指出,近10年調查發現,65歲以上都市女性,19%有 一個以上脊柱體壓迫性骨折,男性則為12%;超過三成的女性,在一生中會發生一次脊柱體、髖部或腕部骨折,男性則為二成。

陳得源說,骨質疏鬆的成因很多,環境、體質、人種、年齡、飲食習慣、長期服藥和疾病都有關,藥物包括類固醇、抗凝劑、抗抽筋藥,內分泌和免疫系統疾病也會導致骨質疏鬆症(新聞、網站),諸如庫欣氏症、紅斑性狼瘡等。

台 灣長期使用口服類固醇的患者約有0.5%~1%間,陳得源指出,口服類固醇超過半年,約有50%患者會引發骨鬆,骨折風險比常人高30%~400%,有研 究統計類固醇用量和骨折率,低於10公克的骨折率為22%,10~30公克為33%,超過30公克為53%,用量愈多骨折機率愈高,同時身體所有部位都會 發生骨折的機率高達三成。

陳得源指出,目前治療骨鬆藥物愈來愈進步,只要每個月服一顆,每年可提高2%~3%骨密度。三月起,該科每周二下午「骨質疏鬆特別門診」,提供15個免費臨床試驗治療的機會,由於服這種藥需要空腹,吃下半小時到一小時才可進食,會有胃灼熱和胃逆流現象,患者宜慎。

 

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